广慈中医余福英教授:妇科炎症诊治的中医解读
发布日期:2018-07-29 点击率: 490


女人的身体犹如一朵美丽娇艳的花朵,想要这朵妖艳的花朵绽放得长久而妩媚,除了有爱情的滋润、美丽的服饰、良好的心态,最重要的就是了解自身的健康,对身心精心地呵护。


由于现代女性压力大,免疫力普遍降低,加之女性独特的生理结构,更容易印发宫颈炎、阴道炎等各种妇科炎症,不仅仅使女性的身体受到折磨,还给生活带来了很大的不便与困扰。

世界卫生组织建议:成年女性应该每月做一次妇科局部检查,这样可以及早地发现隐藏的妇科病,及早地进行治疗。

本期广慈中医名医访谈,特邀中医副教授余福英主任为广大网友解答妇科炎症的的预防及治疗方法。



       擅长:运用传统中医治疗妇科、内、外、儿、五官、骨伤等科疾病,以及减肥、美容、丰胸及各种疑难杂症。


       国家注册中医师,从事中医教学及临床工作40多年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,曾担任武汉市中医学会第一届名老中医药专家咨询委员会委员、中医教研主任、撰写多篇论文发表于《中国针灸》、《中医教育》、《湖北中医杂志》等权威杂志上。余教授传承中医薪火,大医行天下,其名下弟子学生无数,现任江汉大学卫技学院副教授,武汉广慈中医门诊中医专家。





余主任专访



问:“妇科炎症”是西医名词,那这类病在现代医学是指哪些?在中医里,哪些疾病可以按照妇科炎症治疗?

余主任:妇科炎症是女性的常见病、多发病,主要包括外阴炎、阴道炎、急慢性宫颈炎、急慢性盆腔炎以及盆腔结核等。

这些疾病在中医里面虽然没有相同的病名,但是都可以用中医的思路进行治疗。

妇科炎症的主要表现有白带异常、外阴瘙痒、腹痛、腰酸等,这些可以参照中医的“带下病” 、“阴痒”、“妇人腹痛”、“癥瘕“等进行治疗。

西医治疗妇科炎症的思路主要是辨别由哪种病原体、细菌、病毒等感染引起,而采取相应的抗炎治疗措施,主要是应用一些抗生素治疗。

中医则是根据病人的症状,外在表现,结合舌脉,体质,饮食习惯等进行综合的辨证辨病治疗,标本兼顾,内外同治。


问:阴道炎如何治愈并防止复发呢?有复发迹象应该如何应对?

余主任:阴道炎一直都是困扰女性健康的一个重要问题,由于女性的特殊生理特性以及外界因素的影响,阴道炎容易反复发作。为了防止阴道炎反复发作,我们要注意以下几点。

1.要进行规范的治疗。不可自行去药店购买洗液或中成药,因为阴道炎有很多类型,不同的阴道炎表现不一样,治疗也就大有不同,大家要注意区分;

2.要按照疗程服药。妇科炎症按疗程服药很重要。不少女性在治疗妇科炎症时,往往仅凭主观感觉来判断疗效,而不是按照疗程用药。

3.注意个人起居注意保持外阴清洁干爽,不要对阴道进行冲洗,以免导致逆行感染。



问:中医辨证为湿热体质的黄带下,中间会有豆腐渣带样经期前加重,这个该怎么办好呢?

余主任:如果是典型的豆腐渣样白带同时伴有外阴瘙痒,要高度怀疑有没有霉菌感染,最简单的是去做个白带常规检查。

带下色黄并不一定都是湿热下注,要根据具体的症状进行辨证、辨病治疗,霉菌性阴道炎的患者往往是以脾肾气虚为本,湿热为标,因此治疗上要根据具体的情况,急则多以清湿热为主,症状消失后,则要进行固本治疗,或健脾或补肾。


问:妇科炎症哪种疾病发病率高呢?您又是按照怎样的治疗思维治疗的呢?

余主任:因为我是我们家族的保健医生,我们家又是一个大家族,七大姑八大姨的都有,他们一有健康问题,都是我调治的,看病上到老年病高血压、糖尿病、老慢支等,下到小儿感冒、发烧、腹泻等都看。

但我在门诊看得最多的还是妇人病。妇人病最常看的是月经不调、更年期综合征、妇科炎症和乳腺增生。现代女性,在临床发病最高的我觉得是月经病和乳腺增生,但育龄期女性发病率最高的往往是妇科炎症。

治疗妇科炎症的思路:其实妇科炎症最先驱最常见的表现往往是白带异常。接下来,我就简单谈谈我对白带异常的认识。带下异常的原因主要有内因和外因之分。

内因多为脾气虚弱、肾气不足、肝经气郁化热等影响冲、任、督、带诸脉的气血运行。外因则为湿热,毒之邪内侵、饮食不节、房室所伤,影响任、带二脉不固。

中医治疗带下病,主要依据白带的量、质、色、气味及其他全身症状,加上舌苔脉象,辨证论治,诊断病因,然后选用温、清、补、涩等方法。


问:是否这些病有通治法?如果有,经常会使用哪些治法呢?

余主任:中医治疗疾病的优势就是因人制宜,根据每个人的不同情况,同病可以异治。如果说治疗疾病的通治之法,我认为是要从标本论治。中医认为有诸内必形诸外,中医的一个重要的思维方法就是司外揣内。

比如很多妇科炎症往往表现为白带异常,如果单纯从湿热下注考虑,往往会忽略了疾病的本质,因此就要思考其湿热之本在于哪里,肺为水之上源,脾主运化水液,肾主水,肺脾肾三脏与水液代谢失常密切相关,还有肝的疏泄功能,女性最常出现情志抑郁,肝郁化火,与湿相合,往往就形成湿热之证,因此要综合考虑,分清标本。

问:老师您好,妇科炎症中您最擅长治疗的疾病,运用的是怎样的临床思路?常用哪些方剂?哪些药物呢?

余主任:从我临床上所观察的病人来看,我觉得带下最常见的证型是肝脾失调,湿热内侵。我一般会在茵陈五苓散的基础上加减治疗,带下正常后,我会选用当归芍药散调本论治。


问:您常使用的药物剂量通常是多大呢?还是要看病情变化,随机应变用量呢?

余主任:临床上我经方用得比较多,所以药味比较少,量的话基本也是常规剂量,但是根据病人的具体情况,我也会选用一些我的经验用药,加大用药剂量,比如说益母草我会用到30g。